Колоноскопия

Колоноскопия

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Ежегодно во всем мире регистрируется все больше новых случаев рака различной локализации, и 3 место среди них занимает рак толстого кишечника. Раннее выявление этого заболевания дает хороший прогноз и позволяет использовать более щадящие, не инвалидизирующие способы лечения. Поэтому такое большое значение придается профилактическим осмотрам с использованием достоверных методов исследования.

«Золотой стандарт» современной диагностики опухолей толстой кишки – колоноскопия. Эту процедуру называют также фиброколоноскопией (ФКС) или видеоколоноскопией. В настоящее время колоноскопия в СПБ проводится в комфортных для пациента условиях, с использованием общей анестезии (наркоза).

В чем суть колоноскопии

Фиброколоноскопия – это осмотр поверхности слизистой оболочки всех отделов толстого кишечника с помощью камеры эндоскопа. Используемый при этом аппарат называется колоноскопом, его рабочая часть аккуратно вводится в просвет кишки через задний проход. Современные модели имеют вид гибкой тонкой трубки, при достаточной квалификации врача их продвижение не сопровождается выраженными болевыми ощущениями и не приводит к повреждению тканей.

Получаемое камерой изображение обрабатывается и передается на экран мониторов. Уровень детализации зависит от класса оборудования, разрешения экрана и наличия дополнительного программного обеспечения.

При выявлении подозрительных (видоизмененных) участков слизистой оболочки или объемных образований врач проводит биопсию – с помощью манипуляторов отделяет кусочек ткани для последующего анализа. Также возможно одномоментное удаление небольших опухолей (например, полипов).

Комфортный вариант ФКС – проведение процедуры под наркозом, когда пациента погружают в управляемый медикаментозный сон. В этом случае в команду врачей входит анестезиолог-реаниматолог. После завершения процедуры пациент некоторое время пребывает в клинике, в течение нескольких часов возвращается к повседневной жизни.

Что можно выявить

ФКС с наркозом в СПб позволяет:

  • проводить дифференциальную диагностику между хроническими заболеваниями с синдромом колита;
  • выявлять дивертикулы;
  • обнаруживать полипы и другие доброкачественные новообразования, удалять их эндоскопическим путем;
  • выявлять злокачественные опухоли (рак) любой формы на самых ранних стадиях, когда они еще имеют небольшой размер и ограничены слизистой оболочкой и подслизистым слоем.
На данный момент ФКС – наиболее информативный, достоверный и безопасный способ для оценки состояния стенки толстого кишечника и выявления любых расположенных здесь новообразований.

Можно ли чем-то заменить ФКС

В качестве альтернативы ФКС нередко предлагают ирригоскопию и КТ. На самом деле эти методики не могут в полной мере заменить эндоскопическое исследование. Они не позволяют детально и прицельно осмотреть новообразование, не выявляют небольшие дефекты слизистой оболочки и не позволяют провести биопсию. К тому эти методики связаны с использованием излучения, что накладывает определенные ограничения на сроки повторной диагностики.

Фиброколоноскопия – оптимальный метод оценки состояния стенок толстого кишечника и наиболее информативный способ раннего выявления колоректального рака.

К сожалению, более 1/3 злокачественных опухолей толстой кишки диагностируется на поздних стадиях, что объясняет высокую смертность от этого заболевания. Во многих случаях это связано с необоснованным отказом пациентов от рекомендованной регулярно повторяемой эндоскопии. Определенное значение имеет также недостаточная информативность и достоверность проводимых в поликлиниках скрининговых исследований, с предпочтением лабораторной или рентгеновской диагностики.

Зачем нужен наркоз при ФКС

Колоноскопия под наркозом избавляет пациента от физического и психологического дискомфорта, связанного с введением и продвижением трубки колоноскопа. Он не будет испытывать боли и при проведении биопсии, если возникнет необходимость во взятии образцов ткани для гистологического исследования.

Наркоз позволяет избежать формирования страха перед повторной ФКС, так что пациент в будущем не станет избегать рекомендованных плановых регулярных осмотров. По отзывам, после колоноскопии в состоянии медикаментозного сна нет болевых ощущений в области заднего прохода и в животе.

Использование наркоза также повышает качество осмотра. Умеренное расслабление мышц у спящего пациента и отсутствие непроизвольного сопротивления с его стороны дают врачу возможность тщательно исследовать складки слизистой во всех отделах толстого кишечника.

Подготовка к ФКС

Подготовка пациента к исследованию включает:

  • Обследование для исключения противопоказаний к наркозу. Необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, сделать ЭКГ (с расшифровкой), при наличии хронических болезней проконсультироваться у терапевта, а при выраженных гормональных нарушениях – у эндокринолога.
  • Соблюдение определенной диеты, направленной на снижение газообразования в кишечнике и на уменьшение объема кишечного содержимого. В течение 3–5 дней до процедуры из рациона исключаются фрукты, овощи, семена, орехи, большинство круп, бобовые, сладости (конфеты, шоколад, выпечка). Нежелательно потребление молока и жирных кисломолочных продуктов. Запрещены алкоголь, соки с мякотью, крепкие бульоны.
  • Воздержание от еды в течение 16–20 часов до запланированного обследования. Пить воду и назначенные препараты можно не позже чем за 3–4 часа до процедуры.
  • Ограничение курения, желателен временный отказ от него за несколько часов до наркоза.
  • Очищение толстого кишечника до состояния прозрачных незначительно окрашенных и жидких каловых масс. Ранее для этого использовались повторное клизмирование, в настоящее время предпочтительна медикаментозная подготовка к процедуре. Врачи ICLINIC рекомендуют использовать для этого препарат Мовипреп, детальную схему его приема можно уточнить у специалистов клиники.
Подготовка к колоноскопии – важнейший этап исследования. Грамотно проведенное очищение кишечника значительно повышает степень визуализации верхних отделов толстой кишки, расширяет диагностические возможности методики и увеличивает достоверность результатов. А соблюдение правил подготовки к наркозу облегчает его переносимость и нивелирует риск осложнений.

Как часто нужно делать колоноскопию

Согласно современным клиническим рекомендациям, к показаниям для ФКС относят:

  • Ранее диагностированные хронические заболевания кишечника.
  • Наличие у пациента в анамнезе полипа или другого доброкачественного новообразования в органах ЖКТ.
  • Выявление косвенных признаков опухоли по данным других методов исследования (УЗИ, рентгенографии, ирригоскопии и др.).
  • Появление у пациента симптомов, подозрительных на опухолевый рост. К ним относят неустойчивый стул, рецидивирующие или хронические боли в животе, стойкий субфебрилитет, обнаружение в кале примеси крови или слизи (вне фазы острого диарейного инфекционного синдрома), хроническую резистентную к терапии анемию (железодефицитную или В12-дефицитную), стойкое повышение СОЭ и ряд других признаков.
  • Наличие у пациента факторов онкологического риска, наследственная отягощенность по раку желудочно-кишечной локализации. В настоящее время постоянное проживание в крупных городах и в зоне повышенного промышленного загрязнения рассматривается как предрасположенность к раку, в том числе колоректальной локализации.
Лицам с хронической патологией ЖКТ, выявленным ранее дивертикулитом и полипозом кишечника рекомендовано проходить фиброколоноскопию не реже 1 раза в год. Частота визитов определяется врачом индивидуально, в некоторых случаях диагностику проводят каждые 6–8 месяцев. Людям из группы повышенного риска 40–45 лет ФКС рекомендовано проходить 1 раз в 2 года, а после 45 лет – ежегодно.

ФКС в ICLINIC: грамотный подход и современные технологии

Медицинский центр ICLINIC специализируется на профилактике и диагностике рака органов пищеварительной системы. Наше диагностическое оборудование сертифицировано, имеет высокие классы и дополнительно оснащено специальным программным обеспечением для повышения информативности исследований. Используемые колоноскопы имеют уменьшенный диаметр трубок, высокоточные камеры и мониторы, позволяют проводить виртуальную хромоэндоскопию выявленных мельчайших образований. Все это обеспечивает высокую диагностическую информативность и достоверность ФКС.

Базовая цена видеоколоноскопии в ICLINIC в СПб 5,5 тыс. рублей. Она может меняться при проведении дополнительных консультаций анестезиолога, врача-эндоскописта, ведущего специалиста Е.И. Левченко, при использовании анестезиологического пособия разной сложности, при взятии биопсии.

Доступная цена колоноскопии в нашем центре ICLINIC в Санкт-Петербурге – это возможность пройти высокоточное исследование толстого кишечника на высококлассном оборудовании и в комфортных условиях. Каждый пациент получает квалифицированное письменное заключение, составленное в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и протоколами. Врач ICLINIC также дает рекомендации по профилактике и лечению выявленных изменений, подскажет оптимальную программу дальнейшего обследования.

Чтобы сделать видоколоноскопию в ICLINIC, Вы можете связаться с нашими администраторами с помощью формы обратной связи или по указанным на сайте телефонам.

Мы рекомендуем исследования:

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

наверх