Диагностика язвенной болезни желудка

Язва желудка – одно из самых серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Распространенность в популяции этой патологии составляет около 2–3%, а среди пациентов гастроэнтерологических стационаров на ее долю приходится 37–39%. Но истинная заболеваемость несколько больше, ведь не все пациенты обращаются за медицинской помощью и проходят полноценную и своевременную диагностику язвы желудка.
Когда говорят о язве желудка
В медицине язвой желудка называют локальный дефект слизистой оболочки в любом отделе желудка. Она склонна к хроническому рецидивирующему течению с образованием огрубленных склерозирующихся краев. Воспалительно-некротизирующий процесс нередко распространяется в подслизистый и даже в мышечный слой, а заживление протекает с рубцеванием тканей. Это ключевое отличие язвы от эрозии. Массивное и грубое постязвенное рубцевание даже может приводить к деформации желудка, но чаще все же встречаются характерные звездчатые или линейные рубцы.
Если появление язвы обусловлено эндогенными (внутренними) факторами, говорят о развитии язвенной болезни желудка. Причем в этом случае нередко обнаруживаются сопутствующие язвенные дефекты и в двенадцатиперстной кишке. Если же повреждение слизистой оболочки связано с действием конкретного фактора, речь идет о симптоматической язве. Но в повседневной клинической практике редко используют такие разграничения, ведь в большинстве случаев у одного человека выявляется сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Именно их комбинация нередко становится решающим моментом для запуска патологического процесса в стенке желудка.
Почему возникает язва желудка
Причин для появления язвы желудка достаточно много.
Более чем в 1/3 случаев основным повреждающим фактором выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori. Причем инфицирование человека еще не означает, что у него обязательно разовьются гастрит или язва. Helicobacter pylori начинает проявлять агрессию при ослаблении защитных и регенеративных механизмов, изменении ферментативной активности желудочного сока, присоединении других повреждающих факторов. Геликобактериоз широко распространен в современном обществе, но у большинства людей он носит характер бессимптомного носительства.
Второй по значимости этиологический фактор – ульцерогенное (язвенно-провоцирующее) действие медикаментов. Наиболее выражен такой побочный эффект у нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), особенно первых поколений. Также часто встречаются медикаментозные язвы желудка на фоне применения кортикостероидных и кофеинсодержащих препаратов, резерпина, атофана. Первоначально развивается эрозивный гастрит, который способен быстро трансформироваться в язвенные дефекты.
Язва желудка также может иметь стрессовый характер, развиваться на фоне шоково-болевых состояний.
Что способствует появлению язв
К предрасполагающим факторам относят:
- нерациональное и нерегулярное питание;
- опухоли различной локализации;
- курение и алкоголизацию;
- инородные тела желудка;
- эндокринные заболевания;
- эмоциональные перегрузки, переутомление, хронические стрессы;
- вторичные иммунодефицитные состояния на фоне хронических инфекций.
Диагностика язвы желудка: почему так важен грамотный подход
Диагностика язвы желудка нередко ограничивается лишь визуализацией имеющегося дефекта. Для этого во многих медучреждениях проводят рентгенографию органов пищеварения и ФГС. Действительно, эти методики позволяют выявить зоны изъязвлений, оценить их количество, размеры и глубину поражения. Но, к сожалению, этого недостаточно для полноценной диагностики язвенной болезни желудка. Ведь для подбора оптимальной схемы терапии врачу нужна и другая информация.
Основные задачи диагностики при язве желудка:
- Обнаружение язвы. При этом важно выявить все дефекты, которые могут иметь небольшие размеры (всего несколько миллиметров), располагаться в глубине естественных складок желудка или быть прикрытыми наслоениями фибрина.
- Оценка состояния всей остальной поверхности слизистой оболочки, ведь диагностика язвенной болезни желудка не исключает наличия других отклонений.
- Оценка морфологии прилегающих тканей. В зоне язвы желудка можно выявить воспалительные и некротические изменения, а иногда и участки метаплазии клеток. В этом случае речь будет идти о малигнизации (злокачественной трансформации) процесса. Именно поэтому язвенная болезнь рассматривается как фактор высокого риска развития рака. К тому же встречаются ситуации, когда язва желудка появляется при разрушении раковой опухоли.
- Выявление осложнений: кровотечения из дна или стенок язвы, пенетрации или прободения.
- Выявление хеликобактерной инфекции и оценка степени ее активности. Такая диагностика при язвах желудка помогает врачу назначать этиотропное (направленное на причину) лечение.
Не стоит забывать, что при язве желудка диагностика должна быть не однократной. Пациенту с этим заболеванием рекомендуется динамическое наблюдение. Ежегодные профосмотры – это контроль состояние тканей, раннее выявление рецидивы, профилактика рака.
Что входит в диагностику при язве желудка
Базовое комплексное обследование пациентов с подозрением на язву желудка или с уже подтвержденным заболеванием включает:
- Гастроскопия (ФГС);
- Биопсия с прицельным забором нескольких образцов ткани. Процедура проводится с помощью гастроскопа.
- Дыхательные тесты для выявления хеликобактерной инфекции.
При необходимости такая базовая диагностика дополняется другими методиками, схему обследования при этом составляет врач.
В Центре профилактики рака органов пищеварения ICLINIC все исследования проводятся на самом современном и безопасном оборудовании, со строгим соблюдением правил асептики и в комфортных для пациента условиях. Высокий профессионализм специалистов, экспертный класс используемых гастроскопов, качественные материалы, собственная многопрофильная лаборатория – все это делает результаты диагностики высокоинформативными и достоверными.
Мы рекомендуем:
Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС) с консультацией врача эндоскописта и виртуальной хромоскопией
Helicobacter pylori (хелпил-тест)
Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях
Тест на вероятность рака желудка
Ваш возраст более 45 лет?
У Ваших родственников были онкологические заболевания?
У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- хронический гастрит,
- язвенная болезнь,
- хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
- болезнь Крона,
- неспецифический язвенный колит,
- выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
- выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?
Вы переносили операции на желудке и кишечнике?
У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?
Вы курите (более 1 сигареты в день)?
Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?
У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:
- лишний вес,
- затруднения при глотании,
- раздражительность,
- бледность кожи,
- боли за грудиной,
- немотивированная слабость,
- нарушение сна,
- снижение аппетита,
- неприятный запах изо рта,
- отрыжка,
- тошнота и/или рвота,
- чувство тяжести в животе,
- изменение стула (запоры и/или поносы),
- следы крови в стуле,
- боли в животе.
Запишитесь на прием
-
Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.
-
Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).
-
Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.
-
Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.
-
Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.
-
Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.
-
Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.
-
Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.
Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.